Perkutan Endoskopik Gastrostomi (PEG) [ Perkutan Endoskopik Gastrostomi (PEG) Perkutan Endoskopik Gastrostomi (PEG) Perkutan Endoskopik Gastrostomi (PEG) ]

BÖLÜMLER

BİYOGRAFİ DERSLER
GASTROENTEROLOG KİMDİR? HASTALIKLAR
SİNDİRİM SİSTEMİ ANATOMİSİ TEŞHİS YÖNTEMLERİ
ULAŞIM

En Çok Ziyaret Edilen Konular

Karaciğer Yağlanması (Hepatosteatoz) ( 2457 )
Sindirim Sisteminde Gaz ( 2110 )
Makattan kan gelmesi ( 1781 )
Karaciğer Sirozu ( 1499 )
Prof.Dr.Ahmet Dobrucalı kimdir? ( 1382 )
İrritabl Barsak Sendromu ( 1154 )
Reflü ( Gastroözofagial hastalığı ) nedir? ( 851 )
Gastrointestinal sistem hastalıklarında görülebilen sistemik bulgular ( 845 )
İshal ( 780 )
Gastrit ( 770 )
Mide kanseri ( 767 )
Barrett Özefagusu ve Yemek Borusu (Özefagus) Kanseri ( 736 )
İnflamatuvar Barsak Hastalıkları ( 709 )
Helikobakter Pilori ( 701 )
Gluten Enteropatisi (Çölyak Hastalığı) ( 686 )
Gastroskopi ( 681 )
Pankreatit ( 677 )
Sindirim Sistemi Anatomisi ( 661 )
Gastroenterolog Kimdir ? ( 631 )
Hepatıt B ( 622 )

Perkutan Endoskopik Gastrostomi (PEG)

PERKUTAN ENDOSKOPİK GASTROSTOMİ (PEG)

Prof.Dr.Ahmet Dobrucalı, Stj.Dr Sezin Kıroğlu

PEG NEDİR ?

PEG, ağız yoluyla gıda alamayan hastaların beslenmesini sağlamak amacıyla karın duvarından geçirilen esnek bir tüpün mideye yerleştirilmesi işlemidir. Bu uygulama katı-sıvı gıdaların ve/veya ilaçların yemek borusundan geçmeksizin doğrudan mideye ulaşmasını sağlar. Bu yöntem özellikle uzun süre yoğun bakım servislerinde yatan, herhengi bir sebepten dolayı yutma refkleksi kaybolmuş olan hastaların beslenmesi için uygundur.

PEG NASIL UYGULANIR ?

Doktorunuz endoskopi sırasında lokal anestezi altında karın cildinde yapacağı küçük bir kesiden geçireceği tel ve endoskop yardımıyla karın derinizden midenize ulaşan bir delik oluştur ve daha sonra bu deilkten geçireceği beslenme tüpünü midenize yerleştirir. İşlem öncesinde hastalara sakinleştirici, lokal anestetik ve antibiyotik verilir. Hasta aynı gün evine gönderilebilir.
PEG den bir gün sonra PEG tüpünden büyük bir şırınga veya mekanik bir pompa yardımıyla verilen sıvı besinlerle beslenmeye başlanır. PEG hastanın ağızdan beslenmesine engel değildir ancak doktorunuz bazı tıbbi durumlarda ağızdan beslenmenizie sınırlama getirebilir.

PEG DEN KİMLER YARARLANABİLİR?

Yutma güçlüğü çeken
iştah problemleri olan
Ağızdan yeteri kadar beslenmeyen

hastalar PEG’den faydalanabilir.

PEG BAKIMI NASIL YAPILIR?

Tüpün yerleştirilmesini takiben pansuman yapılarak üzeri gazlı beze benzer bir malzeme ile kapatılır. Bu pansuman bir-iki gün sonra çıkartılır. Bundan sonra günde bir kez temiz su ve sabunla temizlemek ve bir antiseptik solüsyonla silmek genellikle yeterlisir. Diğer zamanlarda deri yüzeyinin kuru kalmasına dikkat edilmelidir. Bunun dışında bir pansuman uygulaması gerekmeyecektir.

PEG UYGULAMASININ YAN ETKİLERİ NELERDİR?

PEG’e bağlı olası komplikasyonları şöyle sıralanabilir;

PEG kitinin yerleştirildiği bölgede ağrı
Mide içeriğinin tüpün yanlarına sızması
Tüpün yerleşiminde ve çalışmasında bozukluk
PEG kitinin enfeksiyonu
Aspirasyon (mide içeriğinin akciğerlere kaçması)
Kanama ve mide veya barsak duvarında yırtılma

PEG TÜPÜ NEKADAR SÜRE KALABİLİR?

PEG tüpleri aylarca dayanabilir. Ancak bazen zaman tüpte oluşabilecek deformasyonlar yüzünden değiştirilmeleri gerekebilir. Doktorunuz anestezi olmadan da tüpü kolaylıkla çıkartıp yenisiyle değiştirebilir. PEG yerleri tüp çıkarıldıktan kısa bir süre sonra kapanır. Bu yüzden kazara yerinden oynamalarda özellikle dikkat edilmelidir.

PEG KULLANIMI SIRASINDA YAPILMASI GEREKENELER

1- Ellerinizi sabunla yıkayın.
2- 50 veya 60cc lik bir şırınga, besleme solüsyonu (mama) ve bir miktar ılık su yu temin edin.
3- Hasta oturur veya yarı yatar pozisyonda olmalıdır. Bu şekilde yerleştirilmiş olan hastanın yanına oturun.
4- Şırıngayı PEG tüpünün ucuna yerleştirin, tüp üzerindeki kıskacı açın ve şırıngayı geri çekerek mide içeriğini şırınga işine çekmeye çalışın. Şırınga ile mideden çektiğiniz sıvı miktarı 100cc ve üzerindeyse tüple beslemeyi 1 saat sonrasına erteleyin. 2 saat sonrasında aynı işlemi tekrarladığınızda hala daha 100cc ve üzerinde sıvı çekebiliyorsanız bu durum mide boşalımında bir problem varlığının belirtisi olabileceğinden doktorunuzu arayın. Mideden çekebildiğiniz sıvı miktarı 100cc veya altındaysa PEG tüpünden beslemeya başlayabilirsiniz.
5- Şırıngaya 30cc kadar ılık su çekerek tüpten içeri verin ve şırıngayı tüpten ayırarak iyice çalkaladığınız hazır besleyici solüsyonu veya kendi hazırladığınız sulu mama veya çorba kıvamındaki posasız ve tanesiz gıdayı şırıngaya doldurarak tüple beslemeye başlayın. Bu şekilde bir beslenme ile hastalar her seferinde yavaş verilmek suretiyle 400cc kadar sıvı miktarda gıdayı tolere edebilirlersede bazı hastalarda sık aralıklarla ve az miktarda beslenme gerekebilir. Besleme işlemi bittikten sonra tekrar 30cc kadar ılık su vererek tüp içinde kalan gıdaların temizlenmesini sağlayın ve tüp üzerindeki mandalı sıkarak tüpü kapatın. Besleyici solüsyonu enjektörle enjekte eder gibi verebileceğiniz gibi özel üretilmiş olan geniş bir enjektörün pompasını çıkarıp huni şeklinde kullanmak suretiyle de besleme yapabilirsiniz. PEG takılı olan hastalar genellikle başka bir kişi tarafından beslenmeye gereksinim duyarlarsa da sağlık durumları elverişli olan hastalar yukarıdaki kuralları uygulayarak kendi kendilerini besleyebilirler.

Sorularınız için;
Prof.Dr.Ahmet Dobrucalı
0216 4505371
http://www.drahmetdobrucali.com
info@drahmetdobrucali.com

[ Geri Dön ]