reflü, reflureflü


  • Sindirim Sistemi Anatomisi

  • BT / MR

     

    resim1

    Kalp kapak protezi olan ve ani başlayan karın ağrısı ile  başvuran bir hastada  BT anjiografide SMA in
    ileokolik dalında tıkanma  (beyaz ok)

    bos

    resim2

    Kalp kapak protezi olan ve ani başlayan karın ağrısı ile başvuran  bir hastada  BT anjiografide
    SMA in ileokolik dalında tıkanma (beyaz ok)

    bos

     

    pancreas1

     BT de normal pankreasın (P)  görünümü. Mide duvarında kalınlaşma dikkat çekmekte.

    bos imaj3

    BT de normal pankreasın (P)  görünümü.

    bos

    imaj4

    Akut ödematöz pankreatit

    bos

    imaj6

    Akut  nekrotizan pankreatit

    bos

    cullen

    Akut hemorajik-nekrotizan pankreatitte pankreasta nekroz (beyaz halka içinde kalan alan) ve asit (beyaz ok).

    cullen2

    Bir önceki hastada göbek çevresinde ekimoz (Cullen’s sign).

    bos

    imaj1

    Mide antrumunda tümör  infiltrasyonu (yeşil ok) ve mide çıkış darlığına bağlı mide retansiyonu bulguları. Kırmızı ok mide içindeki gıda artıklarını göstermektedir.

    bos

    imaj3

    Midede vejetan kitle oluşturan tümör ve karaciğerde metastazlar

    bos

    imaj4

    Pankreas başı kanseri (TM). Hidropik safra kesesi, superior mezenterik arterin (SMA) tümör dokusuyla çevrilmesi ve duodenum duvarındaki invazyon dikkat çekmekte.

    bos

    imaj6

    Yukarıdaki vakada  intrahepatik safra yollarında genişleme

    bos

    imaj5

    Pankreas başı tümöründe  ileri derecede hidropik safra kesesi

    bos

    imaj7

    Birönceki hastada  koledoğa yerleştirilen metal stent (kırmızı ok) sonrasında karaciğer içi safra yollarında hava varlığı (pnömobili). Sarı ok tümörün yaptığı obstrüksiyona bağlı gelişen bulber stazın oluşturduğu hava-sıvı seviyesini göstermektedir.

    bos

    imaj8

    Koledok distalindeki tıkanmaya bağlı olarak  sağve sol ana safra yollarında dilatasyon (*) ve hidropik kese

    bos

    imaj9

    Bir önceki hastada daha distalden alınan kesitte dilate koledok ve içindeki kalkül ve sludge (çamur) lar

    bos

    imaj10

    Frontal kesitte  mide çıkış darlığına bağlı  ileri derecede mide dilatasyonunun görünümü  (NEJM den alınmıştır)

    bos

    imaj11

    Transvers kesitte  mide dilatasyonunun görünümü

    bos

    amd3

    Akut mide dilatasyonu olan hastada batın BT de dilate midede hava-sıvı seviyesi görülüyor (Hastaya çekim öncesinde oral kontrast madde verilmemiştir). Altta aynı hastadan alınan ayakta direkt batın grafisinde geniş hava – sıvı  seviyesi dikkat çekmekte.

    bos

    amd1

    bos

    imaj12

    Periferik T hücreli lenfoması olan hastada hepatosplenomegali, asit (yeşil oklar) ve  genişlemiş lenf nodları (*)

    bos

    imaj13

    Karaciğer sirozunda  düzensiz sınırlı küçülmüş karaciğer, splenomegali, asit (yeşil oklar) ve karaciğerde kitle (*)

    bos

    gaster

    Linitis plastica (infiltran tipte mide kanseri) nın tomografide görünümü. Beyaz halka içinde kalınlaşmış mide duvarı görülüyor. Hastada aynı zamanda karaciğerde kalsifiye kist hidatik mevcut (*)

    bos

    imaj14

    Safra kesesinde  sludge ve mikrokalküller

    bos

    kolesistit

    Akut taşlı kolesistitli olguda safra kesesi içindeki çamur ve taş (yeşil ok) ve kese etrafında ödem ve perikolesistik sıvı birikimi.

    bos

    imaj15

    Krovik HCV enfeksiyonu ve karaciğer sirozu olan hastada hepatosellüler karsinom (HCC)

    bos

    hcc4

    Hepatosellüler karsinom  (Yeşil halka içindeki alan)

    bos

    imaj16

    Karaciğerde kalsifiye (ölü) kist hidatikler

    bos

    imaj17

    Karaciğer lobektomili hastada kalsifiye hidatik kist

    bos

    imaj18

    Karaciğerde  hemanjiomlar

    bos

    imaj19

    Kolon kanseri olan hastada karaciğerde  metastazlar

    bos

    kolangio

    Kolanjiokarsinom (sarı oklar)

    bos

    bt1

    Kolesistektomize hastada pankreas başı ve unsinat prosesten kaynaklanan tümöre bağlı olarak (yeşil ok)
    koledokta genişleme ( sarı ok).  Koledoğun safra kesesi gibi görünümü dikkat çekmekte.
    Sol alt resimde tümörün koledoğu çevrelediği izleniyor. Sağ alt resimde uncinat prosesete tümör

    bos

    pancreas2

    pancreas4

    İdyopatik kronik pankreatitli hastada pankreasta kalsifikasyonlar (sarı oklar) (üstteki resim), Wirsungda genişleme (beyaz ok), Wirsung içinde kalkül  (yeşil ok) (alttaki resim) ve pankreas sınırlarında düzensizlik

    bos

    kp1

    bos

    Kronik pankreatitli hastada pankreasta kalsifikasyonlar

    bos

    perforation1

    perforation5

    ERCP sırasında oluşan perforasyon sonrasında duodenum çevresinde (üstteki resim sarı oklar) ve karın duvarı altında (alttaki resim sarı ok) ve dalak arkasında (mavi ok) hava birikimi.

    bos

    perforation4

    perforation2

    Pankreas kuyruğundan kaynaklanan tümörün splenik fleksuraya basısı sonucunda kolonda obstrüksiyon (alttaki resimde sarı ok) ve darlık proksimalindeki kalın ve ince bağırsaklarda dilatasyon (Karaciğerdeki mavi oklar tümör metastazlarını göstermektedir)

    bos

    bt3

    Çekumda kolonik kistik lenfanjiom.  BT de ve endoskopide görünümü

    bos

    crohn4

     Crohn hastalığında striktür  (sarı ok) gelişimine bağlı ileus ve genişlemiş incebağırsak ansları (*)

    bos  
    atero1

    atero2

    Subileus atakları ile başvuran  yaşlı hastada kronik kolesistit (safra kesesi duvarının kalınlığına dikkat ediniz, sarı ok) ve  SMA de ileri derecede aterosklerotik daralma (yeşil ok) ve aortta aterom plakları (mavi ok).  Alttaki resimde ince bağırsak anslarında kronik  iskemiye bağlı  stenozlar, duvar kalınlaşmaları ve dilatasyonlar (*)

    bos


    bt6

    Yukardaki hastada ince bağırsak pasaj grafisinde daralan ve genişleyen segmentlerin görünümü

    bos

    bt7

    Pankreas kuyruğunda yerleşimli müsinöz kistik neoplazm (R=9cm)

    bos

    bt8

    Bir önceki hastada  splenik artere yapışmış olan kistin dalakla birlikte çıkarılışı

    bos

    bt9

     Pankreasta psödokist  (Kist büyük olmasına rağmen hasta asemptomatikti) (SMA: Superior mezenterik arter)

    bos

    cyst1

    Birönceki hastada psödokistin MR da görünümü

    bos

    cyst2

    Pankresta  IPMN (Intraductal papillar cystic neoplasm) (sarı ok) ve genişlemiş  Wirsung  (yeşil ok)

    bos

    MRCP1

    MRCP de koledok distalinde kalkül (beyaz ok) ve safra yollarında dilatasyon

    bos

    mrcp

    MRCP de koledok alt uçta kalkül  (sarı ok).

    bos

    cyst4

    Pankreasta psödokist (*)

    bos

    cyst3

    Pankreasta  basit kist (siyah ok)

    bos

    cyst5

    Pankreas kuyruğunda yerleşim gösteren seröz kistadenom (*). Kist içinde bal peteğini andıran septumlara dikkat ediniz.

    bos

    ampullatm

    Ampulla tümörü (beyaz ok). Tümörün duodenum lümenine doğru çıkıntı yaptığı ve Wirsung kanalının kısmen dilate olduğu görülüyor (W;Wirsung,  P;Pankreas, D;Duodenum).

    bos

    bt11

    Crohn hastalığında termial ilet (beyaz oklar) ve periçekal apse (sarı ok). Terminal ileumda kalınlaşmış
    bağırsak duvarına  ve lümende daralmaya dikkat ediniz

    bos

    Stenozan Crohn hastalığında kalınlaşmış ince bağırsak duvarı  ve stenoz (sarı ok), genişleyen ileal anslar (*) (Prestenotik dilatasyon)

    bos

    swannoma

    Mide ön duvarından kaynaklanarak ekzofitik büyüme gösteren Schawannoma (*) .Karaciğere komşu beyaz  alan içinde kontrast madde olan duodenumdur.

    bos

    BT18

    Mide kardia distalinden kaynaklanan 5cm çapında GIST

    bos

    achalasia

    Akalazyalı hastada göğüsten geçen kesitlerde vertebra önünde kontrast madde ile dolu dilate özofagusun görünümü (*). Özofagustaki hava sıvı seviyesine dikkat ediniz (mavi ok). Semptom benzerliği nedeniyle bu olgular sıklıkla hiatal herni ile karıştırılır ve hastalara yanlışlıkla Nissen fundoplikasyonu yapılır.

    bos

    akalazya1

    Akalazyalı hastada thorax tan geçen kesitlerde içinde gıda artıkları görünen dilate özofagus (sarı oklar)

    bos

    bt13

    Sigmoid kolonda divertiküller (sarı ok), divertikülit ve peridivertiküler apse (*) (R: Rektum)

    bos

    bt14

    Kronik pankreatitli hastada splenik arter anevrizması

    bos

    BT

    Crohn hastalığında termial ileumda duvar kalınlaşması ve  lümende daralma

    bos

     invaginationİleoçekal invaginasyona bağlı ileus.  Terminal ileumun (*) çekuma (sarı ok) invaginasyonu, ileoçekal valf (mavi ok) ve dilate ileal anslar (&).

    bos

    over

    Batında şişkinlik yakınması ile başvuran aşağıdaki hastanın MR görüntülemesinde overde kistik tümör.

    over2

    bos

    bezoar

    Midede bezoar (*)  (NEJM den alınmıştır)

    bos

    porto

    BT splenoportografide portal ven içinde trombüs (*)

    bos

     
    Prof. Dr Ahmet DOBRUCALI
    Adres: Bağdat Caddesi İrfan Bey Ap. No. 216 Kat. 1 D. 19 Çiftehavuzlar - Kadıköy - İstanbul
    Telefon: 0216 350 53 72 Fax: 0216 350 53 70   E-mail: adobrucali@yahoo.com

    web sitesi sayfalarımız  kez ziyaret edilmistir.

    1997 Tüm Hakları Saklıdır developed & Designed by LIMONSS Hosting ,Domain , isim Tescili, Domain Registration, Web Design, Graphic Design, Powered by LIMONSS Hosting ,Domain , isim Tescili, Domain Registration, Web Design, Graphic Design,